Placenta praevia: Was ist das? Und wie man während der Schwangerschaft fürsorglich ist

Plazenta praevia ist eine seltene und möglicherweise besorgniserregende Erkrankung während der Schwangerschaft. Um eine sichere Schwangerschaft zu gewährleisten, ist es wichtig, mehr darüber zu wissen.

Wenn bei Ihnen eine Plazenta praevia diagnostiziert wurde, haben Sie natürlich viele Fragen und Bedenken darüber, wie sich diese Erkrankung auf Ihre Gesundheit und die Ihres Babys auswirken könnte.

In diesem Artikel werden wir auf klare und informative Weise untersuchen, was es ist, seine Ursachen, Symptome und die notwendige Pflege, um das Wohlbefinden während der Schwangerschaft zu gewährleisten. Unser Ziel ist es, verlässliche Informationen bereitzustellen, damit Sie gelassener und sicherer mit dieser Situation umgehen können. Konsultieren Sie jedoch regelmäßig Ihren Arzt

Hier erfahren Sie alles, was Sie über die Plazenta praevia wissen müssen und wie Sie Ihre Schwangerschaft sicher und gesund gestalten können.

Was ist Placenta praevia?

Es handelt sich um eine geburtshilfliche Erkrankung, bei der sich die Plazenta im unteren Teil der Gebärmutter befindet und den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt. Normalerweise setzt sich die Plazenta an der Oberseite der Gebärmutter fest, entfernt von der Gebärmutterhalsöffnung. Diese anomale Lage kann jedoch die vaginale Geburt beeinträchtigen und ein Risiko für Mutter und Kind darstellen.

Es gibt drei Haupttypen:

• Komplette Placenta Previa: Die Plazenta bedeckt die Öffnung des Gebärmutterhalses vollständig, was eine vaginale Geburt unmöglich macht und häufig einen Kaiserschnitt erforderlich macht.
• Partielle Plazenta praevia: Die Plazenta bedeckt teilweise die Gebärmutterhalsöffnung, was zwar eine vaginale Geburt ermöglichen kann, aber dennoch erhebliche Risiken birgt.
• Marginale Plazenta praevia: Die Plazenta liegt nahe am Rand des Gebärmutterhalses, bedeckt diesen aber nicht. Abhängig von der Nähe ist eine vaginale Geburt möglich, allerdings unter engmaschiger Überwachung.

Die Diagnose wird normalerweise durch Ultraschall im zweiten Schwangerschaftstrimester gestellt. Es handelt sich um eine Erkrankung, die eine ständige ärztliche Betreuung erfordert, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Placenta praevia Ursachen

Es gibt keine eindeutig erkennbare Ursache, aber einige Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass diese Erkrankung während der Schwangerschaft auftritt. Die Kenntnis dieser Faktoren ist wichtig, um besser zu verstehen, wie eine Plazenta praevia entstehen kann.

1. Geschichte der Gebärmutteroperationen: Frauen, die bereits Kaiserschnitte oder andere Gebärmutteroperationen hatten, haben ein höheres Risiko, in zukünftigen Schwangerschaften eine Plazenta praevia zu entwickeln. Dies liegt daran, dass Narben in der Gebärmutter Einfluss darauf haben können, wo die Plazenta implantiert wird.
2. Fortgeschrittenes mütterliches Alter: Schwangere ab 35 Jahren haben ein erhöhtes Risiko, möglicherweise aufgrund altersbedingter Veränderungen der Gebärmutter.
3. Mehrlingsschwangerschaften: Auch Frauen, die bereits mehrere Schwangerschaften hatten, insbesondere Zwillinge oder Mehrlinge, haben ein höheres Risiko. Die Vergrößerung der Gebärmutteroberfläche bei Mehrlingsschwangerschaften kann die Einnistung der Plazenta an anomalen Stellen begünstigen.
4. Faktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil: Rauchen und Drogenkonsum wie Kokain während der Schwangerschaft sind mit einem erhöhten Risiko einer Plazenta praevia verbunden. Diese Gewohnheiten können die normale Entwicklung der Plazenta und ihre Befestigung an der Gebärmutter beeinträchtigen.
5. Geschichte der Placenta Previa: Hatte die Schwangere bereits in einer früheren Schwangerschaft eine Plazenta praevia, ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese erneut auftritt, deutlich erhöht.

Das Verständnis dieser Risikofaktoren trägt dazu bei, die Bedeutung einer regelmäßigen Schwangerschaftsvorsorge zu verdeutlichen, bei der eine frühzeitige Diagnose ein angemessenes Schwangerschaftsmanagement ermöglichen kann.

Symptome und Diagnose

Die Symptome können unterschiedlich sein, am häufigsten sind jedoch schmerzlose Vaginalblutungen, meist im zweiten oder dritten Schwangerschaftstrimester. Diese Blutung kann leicht oder stark sein und obwohl sie oft keine Schmerzen verursacht, sollte sie als wichtiges Warnzeichen angesehen werden.

1. Vaginale Blutung: Blutungen sind das Hauptsymptom der Placenta praevia und können plötzlich und ohne erkennbare Ursache auftreten. Jede Blutung während der Schwangerschaft sollte umgehend Ihrem Arzt gemeldet werden.
2. Uteruskontraktionen: Obwohl seltener, kann es bei einigen Frauen mit Placenta praevia zusammen mit der Blutung zu Uteruskontraktionen kommen. Diese Kontraktionen können mit Anzeichen vorzeitiger Wehen verwechselt werden.
3. Ultraschalldiagnose: Ultraschall ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose der Plazenta praevia. Es kann die Position der Plazenta im Verhältnis zum Gebärmutterhals identifizieren und dabei helfen, festzustellen, ob es sich um eine vollständige, teilweise oder marginale Plazenta praevia handelt.
4. Spekulumuntersuchung: In einigen Fällen kann eine Spekulumuntersuchung durchgeführt werden, um den Gebärmutterhals zu beurteilen und die Blutungsquelle zu identifizieren. Allerdings ist Ultraschall die bevorzugte Methode, da sie weniger invasiv ist.
5. Regelmäßige Nachverfolgung: Nach der Erstdiagnose sind während der gesamten Schwangerschaft weitere Ultraschalluntersuchungen erforderlich, um die Position der Plazenta und die Entwicklung des Babys zu überwachen. In einigen Fällen kann die Plazenta mit dem Wachstum der Gebärmutter in eine sicherere Position „wandern“, was eine vaginale Geburt ermöglicht.

Das Erkennen der Symptome und eine frühzeitige Diagnose sind für den sicheren Umgang mit einer Schwangerschaft mit Plazenta praevia von entscheidender Bedeutung.

Betreuung während der Schwangerschaft

Bei diagnostizierten schwangeren Frauen ist besondere Vorsicht geboten, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Der Ansatz kann je nach Schwere der Erkrankung und Schwangerschaftsstadium variieren, es gibt jedoch allgemeine Richtlinien, die befolgt werden sollten.

1. Relative Ruhe: Bei Plazenta praevia, insbesondere bei Blutungen, raten Ärzte häufig zu relativer Ruhe. Das bedeutet, intensive körperliche Aktivität zu vermeiden und in manchen Fällen sogar auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, um das Blutungsrisiko zu verringern.
2. Kontinuierliche Überwachung: Regelmäßige Besuche beim Geburtshelfer sind für die Überwachung der Gesundheit des Babys und der Mutter unerlässlich. Regelmäßige Ultraschalluntersuchungen helfen dabei, die Lage der Plazenta zu beurteilen und auf Veränderungen während der Schwangerschaft zu prüfen.
3. Vorbereitung auf den Kaiserschnitt: Bei vollständiger oder teilweiser Plazenta praevia wird im Allgemeinen ein Kaiserschnitt als sicherste Entbindungsmethode empfohlen. Wenn Sie Ihren Kaiserschnitt im Voraus planen, können Sie Notfälle und Komplikationen während der Wehen vermeiden.
4. Stresskontrolle: Die Diagnose einer Plazenta praevia kann belastend sein und emotionale Kontrolle ist unerlässlich. Entspannungstechniken wie Meditation und tiefes Atmen können schwangeren Frauen helfen, ruhig zu bleiben und Stress abzubauen.
5. Aufmerksamkeit für Lebensmittel: Eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung ist für die Gesundheit von Mutter und Kind von entscheidender Bedeutung. Die Einnahme von Eisen ist beispielsweise wichtig, um einer Anämie vorzubeugen, insbesondere wenn es zu Blutungsepisoden kommt.
6. Psychologische Unterstützung: In manchen Fällen kann es hilfreich sein, psychologische Unterstützung in Anspruch zu nehmen, um mit den Ängsten und Bedenken im Zusammenhang mit der Diagnose einer Plazenta praevia umzugehen. Einen Raum zu haben, um diese Emotionen auszudrücken, kann die emotionale Belastung lindern.

Die Einhaltung dieser Richtlinien und die Aufrechterhaltung eines offenen Dialogs mit dem Geburtshelfer garantieren eine sicherere Schwangerschaft und minimieren die mit der Plazenta praevia verbundenen Risiken.

Risiken und Komplikationen

Obwohl viele Schwangerschaften mit Placenta praevia erfolgreich behandelt werden können, ist es wichtig, sich der Risiken und Komplikationen bewusst zu sein, die für Mutter und Kind auftreten können.

1. Mütterliche Blutung: Eines der größten Risiken im Zusammenhang mit der Placenta praevia sind Blutungen, die plötzlich und intensiv auftreten können. Dies kann dazu führen, dass ein Kaiserschnitt und in schweren Fällen eine Bluttransfusion dringend erforderlich sind.
2. Vorzeitige Wehen: Aufgrund des Risikos von Blutungen oder anderen Komplikationen kann bei einigen schwangeren Frauen mit Placenta praevia eine Frühgeburt erforderlich sein. Dies kann zusätzliche Risiken für das Baby mit sich bringen, wie etwa Atemprobleme und ein niedriges Geburtsgewicht.
3. Plazenta Accreta: In einigen Fällen kann sich die Plazenta tief in der Gebärmutterwand festsetzen, ein Zustand, der als Plazenta accreta bekannt ist. Dieser Zustand ist mit einem höheren Risiko für Komplikationen während der Geburt verbunden und erfordert möglicherweise eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), um Blutungen zu kontrollieren.
4. Einschränkung des fetalen Wachstums: Plazenta praevia kann in manchen Fällen den Blut- und Nährstofffluss zum Baby einschränken, was zu einer Wachstumsbeschränkung des Fötus führt. Dies bedeutet, dass das Baby möglicherweise nicht richtig wächst und eine kontinuierliche Überwachung erforderlich ist.
5. Komplikationen nach der Geburt: Nach der Geburt kann es bei Frauen, die eine Placenta praevia hatten, zu Komplikationen wie Gebärmutterinfektionen oder postpartalen Blutungen kommen, die eine zusätzliche medizinische Versorgung erfordern.
6. Psychologische Auswirkungen: Zusätzlich zu den körperlichen Risiken kann die Diagnose einer Plazenta praevia erhebliche emotionale Auswirkungen haben und während der Schwangerschaft zu Ängsten und Stress führen. Daher ist emotionale Unterstützung ein wesentlicher Bestandteil der Pflege.

Das Verständnis der möglichen Risiken und Komplikationen ermöglicht es der schwangeren Frau und ihrer Familie, besser auf die Herausforderungen vorbereitet zu sein, die während der Schwangerschaft auftreten können.

Verfügbare Behandlungen für Placenta praevia

Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Gestationsalter und dem Vorhandensein von Symptomen wie Blutungen ab. Hier sind die wichtigsten Ansätze:

1. Überwachung und Ruhe: In weniger schweren Fällen einer marginalen oder partiellen Plazenta praevia kann die Behandlung auf regelmäßige Überwachung und Ruhe beschränkt werden, insbesondere wenn die Erkrankung früh diagnostiziert wird. Ziel ist es, Komplikationen zu verhindern, bis das Baby ausreichend entwickelt ist.
2. Medikation: Bei Blutungen können Medikamente wie Kortikosteroide verabreicht werden, um die Lungenentwicklung des Babys zu beschleunigen und das Baby auf eine mögliche Frühgeburt vorzubereiten. Darüber hinaus können Medikamente zur Vorbeugung von Uteruskontraktionen verschrieben werden.
3. Geplanter Kaiserschnitt: Die meisten Frauen mit vollständiger oder teilweiser Plazenta praevia benötigen einen Kaiserschnitt, um ihr Kind zur Welt zu bringen. Ein Kaiserschnitt wird normalerweise zwischen der 36. und 37. Schwangerschaftswoche geplant, um das Risiko einer Blutung und einer Frühgeburt zu minimieren.
4. Krankenhausaufenthalt: Bei schweren oder anhaltenden Blutungen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Dadurch kann die schwangere Frau engmaschig überwacht und bei Bedarf schnell Notfalleingriffe durchgeführt werden.
5. Unterstützende Therapie: Emotionale und psychologische Unterstützung kann Teil der Behandlung sein und schwangeren Frauen helfen, mit Ängsten und Stress im Zusammenhang mit der Plazenta praevia umzugehen. Selbsthilfegruppen und individuelle Beratung sind in diesem Prozess nützliche Ressourcen.
6. Hysterektomie bei Placenta accreta: Wenn die Plazenta tief in der Gebärmutter verankert ist (Plazenta accreta), kann während eines Kaiserschnitts eine Hysterektomie erforderlich sein, um die Blutung zu kontrollieren. Dieser Eingriff kommt häufiger bei Plazenta accreta vor und erfordert eine sorgfältige Planung.

Die Behandlungen werden individuell auf den jeweiligen Fall abgestimmt und berücksichtigen die spezifischen Bedürfnisse der schwangeren Frau und ihres Babys. Um die Sicherheit während der gesamten Schwangerschaft zu gewährleisten, ist eine kontinuierliche medizinische Überwachung unerlässlich.

Hier sind einige Apps, die für schwangere Frauen hilfreich sein können, auch für Frauen mit Erkrankungen wie der Placenta praevia:

1. Babycenter: Bietet wöchentliche Informationen über die Entwicklung des Babys und die Schwangerschaft, mit hilfreichen Tipps und Erinnerungen für jedes Stadium der Schwangerschaft.
2. Ovia Schwangerschafts-Tracker: Eine vollständige Anwendung zur Schwangerschaftsüberwachung mit einem Gesundheitstagebuch, in dem schwangere Frauen Symptome, Arzttermine und Informationen zu bestimmten Erkrankungen wie Plazenta praevia aufzeichnen können.
3. Schwangerschaft+: Bietet detaillierte Informationen über die Entwicklung des Babys sowie Ressourcen zur Überwachung der Gesundheit von Mutter und Kind während der Schwangerschaft.
4. Was zu erwarten ist:: Diese Anwendung verfolgt die Schwangerschaft Woche für Woche und bietet Tipps und Informationen zur Erhaltung der Gesundheit von Mutter und Kind, einschließlich der Pflege in bestimmten Situationen.

Diese Apps ersetzen keine medizinische Überwachung, können schwangeren Frauen jedoch dabei helfen, ihren Gesundheitszustand zu überwachen und zusätzliche Beratung während der Schwangerschaft zu erhalten.

Fazit

Plazenta praevia ist eine ernste Erkrankung, die während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit und Pflege erfordert. Durch eine angemessene medizinische Überwachung und die Einführung vorbeugender Maßnahmen ist es möglich, Risiken zu bewältigen und die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.

Wenn bei Ihnen eine Diagnose gestellt wurde, führen Sie einen offenen Dialog mit Ihrem Geburtshelfer, befolgen Sie die medizinischen Empfehlungen und kümmern Sie sich mit der gebotenen Sorgfalt um Ihre Gesundheit.

Bedenken Sie, dass die Plazenta praevia zwar eine Herausforderung darstellen kann, die moderne Medizin jedoch mehrere Optionen bietet, um ein positives Ergebnis sicherzustellen. Mit der richtigen Vorbereitung und der nötigen Unterstützung können Sie diese Phase mit Zuversicht und Seelenfrieden meistern.

FAQ 

Was ist diese Art von Plazenta?

Plazenta praevia ist eine Erkrankung, bei der sich die Plazenta im unteren Teil der Gebärmutter befindet und den Gebärmutterhals ganz oder teilweise bedeckt. Dies kann zu Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt führen.

Was sind die Symptome?

Zu den Hauptsymptomen einer Placenta praevia gehören schmerzlose Vaginalblutungen im zweiten oder dritten Trimester und in einigen Fällen Uteruskontraktionen.

Wie wird es diagnostiziert?

Die Diagnose einer Plazenta praevia wird mittels Ultraschall gestellt, der die Lage der Plazenta im Verhältnis zum Gebärmutterhals zeigt.

Kann es zu einer Frühgeburt führen?

Ja, in einigen Fällen kann eine Plazenta praevia aufgrund des Risikos von Blutungen oder anderen Komplikationen zu einer Frühgeburt führen.

Ist eine normale Geburt möglich?

Bei vollständiger Plazenta praevia ist eine vaginale Entbindung nicht möglich und ein Kaiserschnitt erforderlich. Bei marginaler Plazenta praevia kann eine vaginale Entbindung unter engmaschiger Überwachung möglich sein.

Was verursacht diese Art von Plazenta?

Zu den Risikofaktoren gehören Kaiserschnitte in der Vorgeschichte, fortgeschrittenes Alter der Mutter, Mehrlingsschwangerschaften sowie Tabak- oder Drogenkonsum während der Schwangerschaft.

Ist es gefährlich?

Ja, Plazenta praevia kann gefährlich sein, da sie das Risiko schwerer Blutungen, Frühgeburten und Komplikationen für Mutter und Kind erhöht.

Wie ist die Behandlung?

Die Behandlung hängt vom Schweregrad ab und kann Ruhe, Medikamente, kontinuierliche Überwachung und einen geplanten Kaiserschnitt umfassen.

Was tun bei Blutungen während der Schwangerschaft?

Im Falle einer Blutung ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um ihn untersuchen und behandeln zu lassen.

Kann es während der Schwangerschaft verschwinden?

In einigen Fällen kann die Plazenta im Laufe der Schwangerschaft an eine höhere Position in der Gebärmutter „wandern“, insbesondere wenn die Diagnose im zweiten Trimester gestellt wird.

Welche Arten gibt es?

Es gibt drei Arten: vollständige, partielle und marginale Plazenta, abhängig von der Lage der Plazenta im Verhältnis zum Gebärmutterhals.

Kann es verhindert werden?

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, eine Plazenta praevia zu verhindern, aber die Vermeidung von Risikofaktoren wie Rauchen kann die Wahrscheinlichkeit einer Plazenta praevia verringern.

Was ist Plazenta accreta?

Plazenta accreta ist eine Erkrankung, bei der sich die Plazenta tief an der Gebärmutterwand festsetzt, was die Trennung nach der Geburt erschwert und das Blutungsrisiko erhöht.

Wie viele Wochen dauert eine Schwangerschaft mit Placenta praevia?

Die Dauer einer Schwangerschaft mit Placenta praevia kann variieren, viele Geburten werden jedoch auf die 36. bis 37. Woche festgelegt, um Komplikationen zu vermeiden.

Was passiert nach der Diagnose?

Nach der Diagnose ist eine intensive medizinische Nachsorge erforderlich, um den Gesundheitszustand von Mutter und Kind zu überwachen und eine sichere Entbindung zu planen.

Kann sich die Plazenta praevia auf das Baby auswirken?

Ja, es kann sich auf das Baby auswirken, insbesondere wenn es zu einer Frühgeburt oder einer Wachstumsverzögerung des Fötus führt.

Wie viel Ruhezeit ist nötig?

Die Ruhezeit variiert je nach Schweregrad, wird jedoch häufig bis zur Entbindung empfohlen, um das Blutungsrisiko zu verringern.

Kann es erblich sein?

Nein, Plazenta praevia ist nicht erblich, aber Frauen mit einer Vorgeschichte von Kaiserschnitten oder Gebärmutteroperationen sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Beeinträchtigt es die zukünftige Fruchtbarkeit?

Im Allgemeinen hat die Plazenta praevia keinen Einfluss auf die zukünftige Fruchtbarkeit, allerdings besteht bei Frauen mit einer Vorgeschichte der Plazenta praevia möglicherweise ein erhöhtes Risiko für spätere Schwangerschaften.

Gibt es eine Heilung?

Es gibt keine Heilung für Plazenta praevia, aber die Erkrankung kann mit angemessener medizinischer Versorgung behandelt werden, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.